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填表范例

表H.0.1-2 单位工程质量控制资料核查记录
工程名称北京龙旗广场筑业大厦施工单位北京工建标建筑有限公司
序号项目资 料 名 称份数施工单位监理单位
核查意见核查人核查意见核查人
1




图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录24齐全有效孔某某符合要求刘某
2工程定位测量、放线记录63齐全有效符合要求
3原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告314齐全有效符合要求
4施工试验报告及见证检测报告187齐全有效符合要求
5隐蔽工程验收记录156齐全有效符合要求
6施工记录135齐全有效符合要求
7地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料51齐全有效符合要求
8分项、分部工程质量验收记录31齐全有效符合要求
9工程质量事故调查处理资料///
10新技术论证、备案及施工记录3齐全有效符合要求
1






图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录9齐全有效李某某符合要求洪某某
2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告42齐全有效符合要求
3管道、设备强度试验、严密性试验记录8齐全有效符合要求
4隐蔽工程验收记录35齐全有效符合要求
5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录32齐全有效符合要求
6施工记录29齐全有效符合要求
7分项、分部工程质量验收记录11齐全有效符合要求
8新技术论证、备案及施工记录2齐全有效符合要求
1




图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录6齐全有效王某符合要求周某
2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告8齐全有效符合要求
3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录7齐全有效符合要求
4隐蔽工程验收记录15齐全有效符合要求
5制冷设备运行调试记录13齐全有效符合要求
6通风、空调系统调试记录8齐全有效符合要求
7施工记录14齐全有效符合要求
8分项、分部工程质量验收记录8齐全有效符合要求
9新技术论证、备案及施工记录2齐全有效符合要求
1


图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录9齐全有效王某符合要求王某某
2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告28齐全有效符合要求
3设备调试记录12齐全有效符合要求
4接地、绝缘电阻测试记录39齐全有效符合要求
5隐蔽工程验收记录25齐全有效符合要求
6施工记录22齐全有效符合要求
7分项、分部工程质量验收记录15齐全有效符合要求
8新技术论证、备案及施工记录1齐全有效符合要求
续表H.0.1-2
工程名称北京龙旗广场筑业大厦施工单位北京工建标建筑有限公司
序号项目资 料 名 称份数施工单位监理单位
核查意见核查人核查意见核查人
1


图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录26齐全有效赵某符合要求韩某某
2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告10齐全有效符合要求
3隐蔽工程验收记录30齐全有效符合要求
4施工记录31齐全有效符合要求
5系统功能测定及设备调试记录29齐全有效符合要求
6系统技术、操作和维护手册20齐全有效符合要求
7系统管理、操作人员培训记录15齐全有效符合要求
8系统检测报告2齐全有效符合要求
9分项、分部工程质量验收记录6齐全有效符合要求
10新技术论证、备案及施工记录1齐全有效符合要求
1




图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录4齐全有效张某某符合要求刘某
2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告34齐全有效符合要求
3隐蔽工程验收记录21齐全有效符合要求
4施工记录19齐全有效符合要求
5外墙、外窗节能检验报告5齐全有效符合要求
6设备系统节能检测报告20齐全有效符合要求
7分项、分部工程质量验收记录19齐全有效符合要求
8新技术论证、备案及施工记录1齐全有效符合要求
1

图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2齐全有效张某某符合要求王某某
2设备出厂合格证书及开箱检验记录2齐全有效符合要求
3隐蔽工程验收记录6齐全有效符合要求
4施工记录8齐全有效符合要求
5接地、绝缘电阻测试记录2齐全有效符合要求
6负荷试验、安全装置检查记录2齐全有效符合要求
7分项、分部工程质量验收记录4齐全有效符合要求
8新技术论证、备案及施工记录
结论:
  工程资料齐全、有效,各种施工试验、系统调试记录等符合有关规范规定,工程适量控制资料核查通过,同意验收。
施工单位项目负责人:总监理工程师:
年 月 日年 月 日

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