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填表范例

房屋建筑工程
GD-B1-222/1
质 量 评 估 报 告
单位工程名称:华软施建公司
监理单位(公章):
发 出 日 期:xxxxxxxx
目 录
GD-B1-222/1/1
一、工程概况………………………………………………………
二、土建工程质量情况……………………………………………
三、土建工程质量情况(续表一)………………………………
四、土建工程质量情况(续表二)………………………………
五、建筑设备安装工程质量情况…………………………………
六、建筑设备安装工程质量情况(续表一)……………………
七、建筑设备安装工程质量情况(续表二)……………………
八、建筑节能标准的实施情况……………………………………
九、工程质量验收意见……………………………………………
十、有关补充说明及资料…………………………………………
一、工 程 概 况
GD-B1-222/1/2
工程名称华软科技大厦进场日期xxxx年xx月xx日
监理单位华软监建公司资质等级xxxxxxxxx
资质证号xxxxxxxxx



由[建设单位]投资兴建的[工程名称];座落于[工程地址],建筑面积:[建筑面积(平方米)]平方米, 占地面积:[总面积]平方米;建筑高度:[建筑物总高度(米)]米,层高[标准层高度(米)]米,层数[总层数]层,结构形式:[结构类型];基础类型:[基础类型];装饰标准等。本期工程范围包括:[内容选填];









姓 名专 业职 务职 称执业资格证号
xxx电气专业监理工程师二级建造师xxxxxxxxxx
xxx给水专业监理工程师二级建造师xxxxxxxxxx
xxx排水专业监理工程师二级建造师xxxxxxxxxx





工程质量控制、进度控制、投资控制、合同管理、组织协调、安全文明施工等。
二、土建工程质量情况
GD-B1-222/2









质量控制情况:
以实际情况填写;
存在问题:
以实际情况填写;
三、土建工程质量情况(续表一)
GD-B1-222/2/1





审查情况:
以实际情况填写;
存在问题:
以实际情况填写;
四、土建工程质量情况(续表二)
GD-B1-222/2/2








质量控制情况:
以实际情况填写;
存在问题:
以实际情况填写;
五、建筑设备安装工程质量情况
GD-B1-222/3









质量控制情况:
以实际情况填写;
存在问题:
以实际情况填写;
六、建筑设备安装工程质量情况(续表一)
GD-B1-222/3/1





审查情况:
以实际情况填写;
存在问题:
以实际情况填写;
七、建筑设备安装工程质量情况(续表二)
GD-B1-222/3/2








各安装专业施工质量控制情况:
以实际情况填写;
存在问题:
以实际情况填写;
八、建筑节能标准实施情况
GD-B1-222/4















节能设计指标及节能备案情况:
以实际情况填写;
节能工程材料、设备现场复检(见证取样送检)情况及结果:
以实际情况填写;
现场实体检测及建筑设备工程系统节能性能检测结果:
以实际情况填写;
节能分部工程施工质量验收及等级:
以实际情况填写;
存在主要问题:
以实际情况填写;
九、工程施工质量验收意见
GD-B1-222/5
















工程质量验收综合意见:
以实际情况填写;
存在主要问题:
以实际情况填写;
工程质量:
以实际情况填写;
功能的部位未达到使用以实际情况填写;
十、有关补充说明
GD-B1-222/6
以实际情况填写;
编制人姓名(打印):张XX签 名:
总监理工程师(盖注册章):王XX签 名:
单位技术负责人(打印):林XX签 名:
单位法定代表人(打印):宋XX签 名:
签发日期:

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