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填表范例

基土检验批质量验收记录
GD-C5-711132001
单位(子单位)
工程名称
华软科技大厦分部(子分部)
工程名称
建筑装饰装修-建筑地面分项工程名称基层铺设
施工单位xx建筑公司
项目负责人李福检验批容量10间
分包单位/分包单位
项目负责人
/检验批部位食堂一层
施工依据建筑装饰装修施工方案验收依据《建筑地面工程施工质量验收
规范》GB50209-2010
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果



1 基土土料第4.2.5条/检验合格,记录编号xxxx
2Ⅰ类建筑基土的氡浓度第4.2.6条/检验合格,记录编号xxxx
3 基土密实及压实系数第4.2.7条/检验合格,记录编号xxxx


项目
1 表面平整度15mm3/3抽查3处,合格3处100%
2 标高0,-50mm3/3抽查3处,合格3处100%
3 坡度≤2/1000L,
且≤30mm
3/3抽查3处,合格3处100%
4 厚度≤1/10H,
且≤20mm
3/3抽查3处,合格3处100%
施工单位
检查结果
所查项目全部合格
专业工长:
项目专业质量检查员:
年  月  日
监理单位
验收结论
验收合格
专业监理工程师:
年  月  日
注:L为房间相应尺寸,H为垫层设计厚度。

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