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填表范例

危险性较大分部分项工程汇总表
(编制安全专项施工方案)
GDAQ20111001
工程名称:华软科技大厦
施工单位:华软施建公司监理单位:华软监建公司
序号分部分项工 程 范 围是否含有
1基坑支护与
降水工程
开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m,但地质条件和周围环境复杂的基坑
(槽)支护、降水工程
×
2土方开挖工程 开挖深度超过3m(含3m)的基坑(槽)的土方开挖工程×
3模板工程及
支撑体系
各类工具式模板工程:包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程×
混凝土模板支撑工程:搭设高度5m及以上;搭设跨度10m及以上;施工总
荷载10kN/㎡及以上;集中线荷载15kN/m及以上,高度大于支撑水平投影宽度
且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程
×
4起重吊装及
安装拆卸工程
采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程×
采用起重机机械进行安装的工程×
起重机械设备自身的安装、拆卸×
5脚手架工程 搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程×
附着式整体和分片提升脚手架工程×
悬挑式脚手架工程×
吊篮脚手架工程×
自制卸料平台、移动操作平台工程×
新型及异型脚手架工程×
6拆除、爆破工程 建筑物、构筑物拆除工程×
采用爆破拆除的工程×
7其他危险性
较大的工程
建筑幕墙安装工程×
钢结构、网架和索膜结构安装工程×
人工挖孔桩工程×
地下暗挖、顶管及水下作业工程×
预应力工程×
采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较
大的分部分项工程
×
施工总承包单位(公章):监理单位项目部(盖章):
项目负责人(签名):李毅总监理工程师(签名):
年 月 日
注:含有的打“√”,没有的打“×”,由总包单位填写,监理单位确认。

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