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填表范例

水利水电工程
表 1.6.1 土料填筑结合面处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称华软大厦工序编号I-7
分部工程名称基础施工单位广西XX建筑公司
单元工程名称、部位华软大厦施工日期
项次检验项目质量标准检查(测)记录合格数合格率



1建基面地基压实黏性土、砾质土地基土层的压实度等指标符合设计要求。无黏性土地基土层的相对密实度符合设计要求方格网布点检查坝轴线方向50m,上下游方向20m范围内布点。检验深度应深入地基表面以下1.0m,对地址条件复杂的地基,应加密布点取样检验
2土质建基面刨毛土质地基表面刨毛3~5cm,层面刨毛均匀细致,无团块、空白方格网布点检查每个单位不少于30个点
3无黏性土建基面的处理反滤过渡层材料的铺设应满足设计要求观察、查阅施工记录全数检查
4岩面和混凝土面处理与土质防渗体接合的岩面或混凝土面,无浮渣、污物杂物,无乳皮粉尘、油垢,无局部积水等。铺填前涂刷浓泥浆或粘土水泥砂浆,涂刷均匀,无空白,混凝土面涂刷厚度为3~5mm;裂隙岩面涂刷厚度为5~10mm;且回填及时,无风干现象。铺浆厚度允许偏差0~2mm方格网布点检查每个单位不少于30个点



1层间结合面上下层铺土的结合层面无砂砾、无杂物、表面松土、湿润均匀、无积水观察全数检查
2涂刷浆液质量浆液稠度事宜、均匀无团块,材料配比误差不大于10%观察,抽测毎拌和一批至少抽样检查1次
施工单位自评意见主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为:
(签字,加盖公章)年月日
监理单位复核意见经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不
集中分布。
工序质量等级评定为:
(签字,加盖公章)年月日

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