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填表范例

室外给水管网给水管道安装检验批质量验收记录
GD-C5-71218001
单位(子单位)
工程名称
华软科技大厦分部(子分部)
工程名称
建筑给水排水及供暖-室外给水管网分项工程名称室外给水管网给水管道安装
施工单位xx建筑公司
项目负责人李福检验批容量
50m
分包单位/分包单位
项目负责人
/检验批部位
庭院
施工依据建筑给水排水及供暖施工方案验收依据《建筑给水排水及采暖工程质量
验收规范》GB50242—2002
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果



1埋地管道覆土深度第9.2.1条/5共5处,全部检查,合格5处
2给水管道不得直接穿越污染源第9.2.2条/5共5处,全部检查,合格5处
3管道上可拆和易腐件,不
埋在土中
第9.2.3条/5共5处,全部检查,合格5处
4管井内安装与井壁的距离第9.2.4条/5共5处,全部检查,合格5处
5管道的水压试验第9.2.5条///
6埋地管道的防腐设计要求/5共5处,全部检查,合格5处
7管道冲洗和消毒第9.2.7条///
一般
项目
1管道和支架的涂漆第9.2.9条/5共5处,全部检查,合格5处100%
2阀门、水表安装位置第9.2.10条/5共5处,全部检查,合格5处100%
3给水与污水管平行铺设的最小间距第9.2.11条/5共5处,全部检查,合格5处100%
4管道连接应符合规范要求第9.2.12条
第9.2.13条
第9.2.14条
第9.2.15条
第9.2.16条
第9.2.17条
/5共5处,全部检查,合格5处100%
室外给水管网给水管道安装检验批质量验收记录(续)
GD-C5-71218/1002
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果



5








铸铁管埋地100mm/5共5处,全部检查,合格5处100%
敷设在沟槽内50mm///
钢管、塑料管、复合管埋地100mm///
敷沟内或架空40mm///

铸铁管埋地±50mm/5共5处,全部检查,合格5处100%
敷设在地沟内±30mm///
钢管、塑料管、复合管埋地±50mm///
敷沟内或架空±30mm///
水平
管纵横向弯曲
铸铁管直段(25m以
上)起点~终点
40mm///
钢管、塑料管、复合管直段(25m以
上)起点~终点
30mm///
施工单位
检查结果
所查项目全部合格专业工长:
项目专业质量检查员:
年 月 日
监理单位
验收结论
验收合格
专业监理工程师:
年 月 日

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