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填表范例
| 装配式结构预制构件检验批质量验收记录 | |||||||||||||||||||||||||||||
| GD-C5-71172 | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||
| 单位（子单位） 工程名称 | 北京龙旗广场筑业大厦 | 分部（子分部）工程名称 | 主体结构-混凝土结构 | 分项工程名称 | 装配式结构 | ||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 北京工建标建筑有限公司 | 项目负责人 | 赵某 | 检验批容量 | 56件 | ||||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包单位 项目负责人 | / | 检验批部位 | 1-16/A-M轴二层顶板 | ||||||||||||||||||||||||
| 施工依据 | 《混凝土结构施工规范》 GB50666-2011 | 验收依据 | 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015 | ||||||||||||||||||||||||||
| 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查 结果 | |||||||||||||||||||||||||
| 主 控项目 | 1 | 预制构件进场检验 | 第9.2.2条 | / | 质量证明文件齐全，检验合格，检验记录编号xxx | √ | |||||||||||||||||||||||
| 2 | 预制构件外观质量 | 第9.2.3条 | / | 试验合格，试验编号xxx | √ | ||||||||||||||||||||||||
| 3 | 预制构件的埋件等 | 第9.2.4条 | / | / | |||||||||||||||||||||||||
| 一 般项目 | 1 | 外观质量一般缺陷 | 第9.2.6条 | 全 | / | 全 | 符合要求 | √ | |||||||||||||||||||||
| 2 | 长度 (mm) | 楼板、 梁、柱 、桁架 | ＜12m | ±5 | 3 | / | 3 | 抽查3处，合格3处 | 100% | ||||||||||||||||||||
| ≥12m且 小于18m | ±10 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| ≥18m | ±20 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 墙板 | ±4 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 楼板、梁、柱、桁架宽度、高（厚）度(mm) | ±5 | 3 | / | 3 | 抽查3处，合格3处 | 100% | ||||||||||||||||||||||
| 墙板宽度、高（厚）度(mm) | ±4 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 表面 平整 度 | 楼板、梁、柱、墙板内表面 | 5 | 3 | / | 3 | 抽查3处，合格3处 | 100% | ||||||||||||||||||||||
| 墙板外表面 | 3 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 4 | 侧向 弯曲 (mm) | 梁、柱、板 | L/750且≤20 | 3 | / | 3 | 抽查3处，合格3处 | 100% | |||||||||||||||||||||
| 墙板、桁架 | L/1000且≤20 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 5 | 翘曲 | 楼板 | L/750 | 3 | / | 3 | 抽查3处，合格3处 | 100% | |||||||||||||||||||||
| 墙板 | L/1000 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 6 | 对角线 | 楼板 | 10 | 3 | / | 3 | 抽查3处，合格3处 | 100% | |||||||||||||||||||||
| 墙板 | 5 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 7 | 预留孔 | 中心线位置 | 10 | / | / | ||||||||||||||||||||||||
| 洞口尺寸、深度 | ±10 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 8 | 预留洞 | 中心线位置 | 10 | 3 | / | 3 | 抽查3处，合格3处 | 100% | |||||||||||||||||||||
| 洞口尺寸、深度 | ±10 | 3 | / | 3 | 抽查3处，合格3处 | 100% | |||||||||||||||||||||||
| 9 | 预埋件 | 预埋件中心线位置 | 5 | / | / | ||||||||||||||||||||||||
| 预埋板与混凝土面平面高差 | 0，-5 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 预埋螺栓 | 2 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 预埋螺栓外露长度 | +10，-5 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 预埋套筒、螺母中心线位置 | 2 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 预埋套筒、螺母与混凝土面平面高差 | ±5 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 10 | 预留插筋 | 中心线位置 | 5 | 3 | / | 3 | 抽查3处，合格3处 | 100% | |||||||||||||||||||||
| 外露长度 | +10，-5 | 3 | / | 3 | 抽查3处，合格3处 | 100% | |||||||||||||||||||||||
| 11 | 键槽 | 中心线位置 | 5 | / | / | ||||||||||||||||||||||||
| 长度、宽度 | ±5 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 深度 | ±10 | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 检查结果 | 主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 专业工长： | |||||||||||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： | |||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 验收合格 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 专业监理工程师： | |||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
