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填表范例

塑胶面层检验批质量验收记录
GD-C5-711151001
单位(子单位)
工程名称
华软科技大厦分部(子分部)
工程名称
建筑装饰装修-建筑地面分项工程名称整体面层铺设
施工单位xx建筑公司
项目负责人李福检验批容量20间
分包单位/分包单位
项目负责人
/检验批部位四层
施工依据建筑装饰装修施工方案验收依据《建筑地面工程施工质量验收
规范》GB50209-2010
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果



1材料质量第5.10.4条/质量证明文件齐全,试验合格,报告编号xxxx
2现浇型塑胶面层的配合比和成品试件检测第5.10.5条/试验合格,报告编号xxxx
3面层与基层粘结质量第5.10.6条3/3抽查3处,合格3处


项目
1塑胶面层的各组合层厚度、坡度、表面平整度第5.10.7条3/3抽查3处,合格3处100%
2面层图案、色泽、拼缝、阴阳角质量第5.10.8条3/3抽查3处,合格3处100%
3塑胶卷材面层的焊缝第5.10.9条3/3抽查3处,合格3处100%
焊缝凹凸≤0.6mm3/3抽查3处,合格3处100%
4表面
允许偏差
表面平整度2mm3/3抽查3处,合格3处100%
踢脚线上口平直3mm3/3抽查3处,合格3处100%
缝格平直2mm3/3抽查3处,合格3处100%
施工单位
检查结果
所查项目全部合格
专业工长:
项目专业质量检查员:
年  月  日
监理单位
验收结论
验收合格
专业监理工程师:
年  月  日

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