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填表范例

游泳池及公共浴池水系统管道及配件
系统安装检验批质量验收记录
GD-C5-71225001
单位(子单位)
工程名称
华软科技大厦分部(子分部)
工程名称
建筑给水排水及供暖-游泳池及公共浴池水系统分项工程名称管道及配件系
统安装
施工单位xx建筑公司
项目负责人李福检验批容量
50m
分包单位/分包单位
项目负责人
/检验批部位E系统
施工依据建筑给水排水及供暖施工方案验收依据《建筑给水排水及采暖工程质量
验收规范》GB50242—2002
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果



1 游泳池给水配件材质第12.3.1条/5共5处,全部检查,合格5处
2 游泳池毛发聚集器及过
滤网
第12.3.2条/5共5处,全部检查,合格5处
3 游泳池池面应采取措施
防止冲洗排水流入池内
第12.3.3条/5共5处,全部检查,合格5处



1 游泳池加药、消毒设备
及管材
第12.3.4条
第12.3.5条
/5共5处,全部检查,合格5处100%
施工单位
检查结果
所查项目全部合格
专业工长:
项目专业质量检查员:
年  月  日
监理单位
验收结论
验收合格
专业监理工程师:
年  月  日

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