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填表范例
| 填充层检验批质量验收记录 | ||||||||||||||||||||||
| 03010110 | 001 | |||||||||||||||||||||
| 单位（子单位） 工程名称 | 华软大厦 | 分部(子分部) 工程名称 | 建筑装饰装修 分部-建筑地面子分部 | 分项工程名称 | 基层铺设分项 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 项目负责人 | 检验批容量 | 10间 | |||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包单位 项目负责人 | / | 检验批部位 | 隔声 | |||||||||||||||||
| 施工依据 | 建筑装饰装修施工方案 | 验收依据 | 《建筑地面工程施工质量验收 规范》GB50209-2010 | |||||||||||||||||||
| 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查 结果 | ||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 材料质量 | 第4.11.7条 | 全 | / | 全 | √ | √ | ||||||||||||||
| 2 | 厚度、配合比 | 设计要求 | 3 | / | 3 | 抽查3处,合格3处 | 100% | |||||||||||||||
| 3 | 对填充材料接缝有密 闭要求的应密封良好 | 第4.11.9条 | 3 | / | 3 | 抽查3处,合格3处 | 100% | |||||||||||||||
| 一 般 项目 | 1 | 填充层铺设 | 第4.11.10条 | 3 | / | 3 | 抽查3处,合格3处 | 100% | ||||||||||||||
| 2 | 填充层坡度 | 第4.11.11条 | 3 | / | 3 | 抽查3处,合格3处 | 100% | |||||||||||||||
| 3 | 允 许 偏 差 | 表 面 平 整 度 | 用作隔声的填充 层 | 3mm | 3 | / | 3 | 抽查3处,合格3处 | 100% | |||||||||||||
| 板块 | 5mm | / | ||||||||||||||||||||
| 松散材料 | 7mm | / | ||||||||||||||||||||
| 标高 | ±4mm | 3 | / | 3 | 抽查3处,合格3处 | 100% | ||||||||||||||||
| 坡度 | ≤2/1000L, 且≤30mm | 3 | / | 3 | 抽查3处,合格3处 | 100% | ||||||||||||||||
| 厚度 | ≤1/10H, 且≤20mm | 3 | / | 3 | 抽查3处,合格3处 | 100% | ||||||||||||||||
| 施工单位 检查结果 | 主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求 | |||||||||||||||||||||
| 专业工长： | ||||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： | ||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | ||||||||||||||||||||||
| 专业监理工程师： | ||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
| 注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。 | ||||||||||||||||||||||
