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填表范例
| 给水管道及配件安装检验批质量验收记录 | |||||||||||||||||||||||||||||
| GD-C5-7121 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 单位（子单位） 工程名称 | 富卓花园广场8号楼 | 分部（子分部） 工程名称 | 建筑给水排水及供暖-室内给水系统 | 分项工程名称 | 试验与调试 | ||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 江苏广厦建设集团公司 | 项目负责人 | 田某某 | 检验批容量 | PP-R：58m | ||||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包单位 项目负责人 | / | 检验批部位 | 3层1单元 | ||||||||||||||||||||||||
| 施工依据 | 建筑给水排水及供暖施工方案 | 验收依据 | 《建筑给水排水及采暖工程质量验收 规范》GB50242—2002 | ||||||||||||||||||||||||||
| 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查 结果 | |||||||||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 给水管道 水压试验 | 设计要求 | / | 水压试验经过（1）次后合格，记录（4）份 | √ | |||||||||||||||||||||||
| 2 | 给水系统 通水试验 | 第4.2.2条 | / | 通水试验（1）次后合格，记录（4）份 | √ | ||||||||||||||||||||||||
| 3 | 生活给水系统管道冲洗和消毒 | 第4.2.3条 | / | 冲洗记录（4）份，有关部门取样检验报告编号：2015-5546 | √ | ||||||||||||||||||||||||
| 4 | 直埋金属给水管道防腐 | 第4.2.4条 | / | 无 | |||||||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 给排水管铺设的平行、垂直净距 | 第4.2.5条 | 全 | / | 全 | 1.给水引入管与排水排出管的水平净距（1）米；2.室内给水与排水管道：平行敷设时两管间的最小水平净距（0.5）米；交叉铺设时垂直净距（0.15）米；3.给水管铺在排水管下面时给水管套管长度为排水管管径的（3）倍 | √ | |||||||||||||||||||||
| 2 | 金属给水管道及管件焊接 | 第4.2.6条 | / | 无 | |||||||||||||||||||||||||
| 3 | 给水水平管道 坡度坡向 | 第4.2.7条 | 全 | / | 全 | 给水水平管道的坡度：3‰ 坡向：泄水装置 | √ | ||||||||||||||||||||||
| 4 | 管道支、吊架 | 第4.2.9条 | 全 | / | 全 | 管道支吊架的安装：平整牢固，其间距为：DN25立管1.0m，DN25水平管0.7m | √ | ||||||||||||||||||||||
| 5 | 水表安装 | 第4.2.10条 | 全 | / | 全 | 位置：三层1单元管道井，螺翼式水表接口直径：25，表前直线管段的长度：80mm，表外壳距墙表面净距：20mm | √ | ||||||||||||||||||||||
| 6 | 水平 管道纵、横方向弯曲允许偏差 | 钢管 | 每米 | 1mm | / | 无 | |||||||||||||||||||||||
| 全长25m以上 | ≤25mm | / | 无 | ||||||||||||||||||||||||||
| 塑料管、 复合管 | 每米 | 1.5mm | 全 | / | 全 | 全数抽查，全部合格 | √ | ||||||||||||||||||||||
| 全长25m以上 | ≤25mm | / | 无 | ||||||||||||||||||||||||||
| 铸铁管 | 每米 | 2mm | / | 无 | |||||||||||||||||||||||||
| 全长25m以上 | ≤25mm | / | 无 | ||||||||||||||||||||||||||
| 立管 垂直度允许偏差 | 钢管 | 每米 | 3mm | / | 无 | ||||||||||||||||||||||||
| 5m以上 | ≤8mm | / | 无 | ||||||||||||||||||||||||||
| 塑料管、复合管 | 每米 | 2mm | 全 | / | 全 | 全数抽查，全部合格 | √ | ||||||||||||||||||||||
| 5m以上 | ≤8mm | / | 无 | ||||||||||||||||||||||||||
| 铸铁管 | 每米 | 3mm | / | 无 | |||||||||||||||||||||||||
| 5m以上 | ≤10mm | / | 无 | ||||||||||||||||||||||||||
| 成排管段和 成排阀门 | 在同一平面上的间距 | 3mm | 全 | / | 全 | 全数抽查，全部合格 | √ | ||||||||||||||||||||||
| 7 | 管道 及设备保温 | 厚度 | +0.1δ -0.05δ | / | 无 | ||||||||||||||||||||||||
| 表面 平整度 | 卷材 | 5mm | / | 无 | |||||||||||||||||||||||||
| 涂抹 | 10mm | / | 无 | ||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 检查结果 | 主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。 | 专业工长： | |||||||||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： | |||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 验收合格 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 专业监理工程师： | |||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
