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填表范例

预应力灌浆与封锚检验批质量验收记录
GD-C5-71169001
单位(子单位)
工程名称
华软科技大厦分部(子分部)
工程名称
主体结构-混凝土结构分项工程名称预应力
施工单位xx建筑公司
项目负责人李福检验批容量50件
分包单位/分包单位
项目负责人
/检验批部位三层
施工依据《混凝土结构施工规范》
GB50666-2011
验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》
GB50204-2015
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录检查
结果

控项目
1 孔道灌浆的一般要求第6.5.1条
/50共50处,全部检查,合格50处
2 灌浆用水泥浆的水灰
比和泌水率
第6.5.2条/试验合格,报告编号xxxx
3 灌浆用水泥浆的抗压
强度及试件留置
第6.5.3条/试验合格,报告编号xxxx
4 锚具的封存保护第6.5.4条5/5抽查5处,合格5处
一般
项目
1 外露预应力筋的切断
方法和外露长度
第6.5.5条5/5抽查5处,合格5处100%
施工单位
检查结果
所查项目全部合格
专业工长:
项目专业质量检查员:
年 月 日
监理单位
验收结论
验收合格
专业监理工程师:
年 月 日

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