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填表范例
| 自动扶梯、自动人行道设备进场验收检验批 质量验收记录 | ||||||||||||||||||||||
| 10030101 | 001 | |||||||||||||||||||||
| 单位（子单位） 工程名称 | 华软大厦 | 分部(子分部) 工程名称 | 电梯分部-自 动扶梯、自动人行道安装子分部 | 分项工程名称 | 设备进场验 收分项 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 某某施工单位 | 项目负责人 | 施工 | 检验批容量 | 2部 | |||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包单位 项目负责人 | 检验批部位 | 001 | ||||||||||||||||||
| 施工依据 | 电梯施工方案 | 验收依据 | 《电梯工程施工质量验收规范》 GB50310-2002 | |||||||||||||||||||
| 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查 结果 | ||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 必须 提 供 的 资 料 | 技术资料 | 梯级或踏板的型式 试验报告复印件； 或胶带的断裂强度 证明文件复印件 | / | √ | √ | ||||||||||||||||
| 对公共交通型自动 扶梯、自动人行道 应有扶手带的断裂 强度证书复印件 | / | √ | √ | |||||||||||||||||||
| 随机文件 | 土建布置图 | / | √ | √ | ||||||||||||||||||
| 产品出厂合格证 | / | √ | √ | |||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 整机文件还应供应 | 装箱单 | / | √ | √ | ||||||||||||||||
| 安装、使用维护 说明书 | / | √ | √ | |||||||||||||||||||
| 动力及安全电路 的电气原理图 | / | √ | √ | |||||||||||||||||||
| 2 | 设备零部件 | 应与装箱单内容 相符 | / | √ | √ | |||||||||||||||||
| 3 | 设备外观 | 不存在明显损坏 | / | √ | √ | |||||||||||||||||
| 施工单位 检查结果 | 主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求 | |||||||||||||||||||||
| 专业工长： | ||||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： | ||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | ||||||||||||||||||||||
| 专业监理工程师： | ||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
