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填表范例
| 排水管道及配件安装检验批质量验收记录 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| GD-C5-7124 | 2 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||||||||
| 单位（子单位） 工程名称 | 富卓花园广场8号楼 | 分部（子分部） 工程名称 | 建筑给水排水及供暖-室内排水系统 | 分项工程名称 | 排水管道及配件安装 | |||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 江苏广厦建设集团公司 | 项目负责人 | 田某某 | 检验批容量 | DN110:16m DN75:10m | |||||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包单位 项目负责人 | / | 检验批部位 | 1单元三层排水支管 | |||||||||||||||||||||||||
| 施工依据 | 建筑给水排水及供暖施工方案 | 验收依据 | 《建筑给水排水及采暖工程质 量验收规范》GB50242—2002 | |||||||||||||||||||||||||||
| 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查 结果 | ||||||||||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 排水管道灌水试验 | 第5.2.1条 | / | 灌水试验记录（2）份，试验结果：满水15min水面下降后，再灌满5min，液面无下降，管道和接口无渗漏 | √ | ||||||||||||||||||||||||
| 2 | 生活污水铸铁管，塑料管坡度 | 第5.2.2条、 第5.2.3条 | 全 | / | 全 | 管径：75 坡度：16、15 | √ | |||||||||||||||||||||||
| 3 | 排水塑料管安装伸缩节 | 设计要求 | 全 | / | 全 | 伸缩节位置：距地面1m处 间隔距离：3m | √ | |||||||||||||||||||||||
| 4 | 排水主立管及水平干管通球试验 | 第5.2.5条 | / | 通球试验记录（2）份，试验结果：排水助理管及水平干管管道均已做通球试验，通球率达到100% | √ | |||||||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 生活污水管道上设检查口和清扫口 | 第5.2.6条、 第5.2.7条 | 全 | / | 全 | 立管：每根立管均设置一个检查口 | √ | ||||||||||||||||||||||
| 2 | 金属和塑料管支、吊架安装 | 第5.2.8条、 第5.2.9条 | 全 | / | 全 | 管道材质：塑料管，支架位置：距地面1.5m处，立管支架间距：（管径：DN110，间距2.0m、2.1m），横管支架间距（管径：DN75，间距0.78m、0.77m） | √ | |||||||||||||||||||||||
| 3 | 排水通气管安装 | 第5.2.10条 | 全 | / | 全 | 固定措施：排水通气管不与风道、烟道连接 | √ | |||||||||||||||||||||||
| 4 | 医院污水和饮食业工艺排水 | 第5.2.11条、 第5.2.12条 | / | 无 | ||||||||||||||||||||||||||
| 5 | 室内排水管道安装 | 第5.2.13条、 第5.2.14条、 第5.2.15条 | 全 | / | 全 | 室内排水连接采用45度三通 | √ | |||||||||||||||||||||||
| 排水管道及配件安装检验批质量验收记录（续） | ||||||||||||||||||||||||||||
| GD-C5-7124/1 | 2 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||||||
| 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查 结果 | ||||||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 6 | 排 水 管 安 装 允 许 偏 差 | 坐标 | 15mm | 全 | / | 全 | 选择计数抽样方案： 按GB50300一次抽样判定 样本容量：14，合格判定标准：不合格点数≤3，不合格判定标准：不合格点数≥4。本检验批总测点数（容量）：14；合格点数：14；不合格点数：0 | √ | |||||||||||||||||||
| 标高 | ±15mm | 全 | / | 全 | ||||||||||||||||||||||||
| 横 管 纵 横 方 向 弯 曲 | 铸 铁 管 | 每1m | ≤1mm | / | ||||||||||||||||||||||||
| 全长（25m以上） | ≤25mm | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 钢 管 | 每1m | 管径≤100mm | 1mm | / | ||||||||||||||||||||||||
| 管径＞100mm | 1.5mm | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 全长 （25m以上） | 管径≤100mm | ≤25mm | / | |||||||||||||||||||||||||
| 管径＞100mm | ≤38mm | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 塑 料 管 | 每1m | 1.5mm | 全 | / | 全 | |||||||||||||||||||||||
| 全长（25m以上） | ≤38mm | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 钢筋 混凝土管 | 每1m | 3mm | / | |||||||||||||||||||||||||
| 全长（25m以上） | ≤75mm | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 立 管垂直度 | 铸 铁 管 | 每1m | 3mm | / | ||||||||||||||||||||||||
| 全长（5m以上） | ≤15mm | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 钢 管 | 每1m | 3mm | / | |||||||||||||||||||||||||
| 全长（5m以上） | ≤10mm | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 塑 料 管 | 每1m | 3mm | 全 | / | 全 | |||||||||||||||||||||||
| 全长（5m以上） | ≤15mm | / | ||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 检查结果 | 主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。 | |||||||||||||||||||||||||||
| 专业工长： | ||||||||||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： | ||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 验收合格 | |||||||||||||||||||||||||||
| 专业监理工程师： | ||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
