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填表范例
| 室外给水管网给水管道安装检验批质量验收记录 | |||||||||||||||||||||||||||
| GD-C5-71218 | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||||||
| 单位（子单位） 工程名称 | 华软科技大厦 | 分部（子分部） 工程名称 | 建筑给水排水及供暖-室外给水管网 | 分项工程名称 | 试验与调试 | ||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | xx建筑公司 | 项目负责人 | 李福 | 检验批容量 | 50m | ||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包单位 项目负责人 | / | 检验批部位 | 庭院 | ||||||||||||||||||||||
| 施工依据 | 建筑给水排水及供暖施工方案 | 验收依据 | 《建筑给水排水及采暖工程质量 验收规范》GB50242—2002 | ||||||||||||||||||||||||
| 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查 结果 | |||||||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 埋地管道覆土深度 | 第9.2.1条 | / | / | / | |||||||||||||||||||||
| 2 | 给水管道不得直接穿越污染源 | 第9.2.2条 | / | / | / | ||||||||||||||||||||||
| 3 | 管道上可拆和易腐件，不 埋在土中 | 第9.2.3条 | / | / | / | ||||||||||||||||||||||
| 4 | 管井内安装与井壁的距离 | 第9.2.4条 | / | 试验合格，报告编号xxxx | √ | ||||||||||||||||||||||
| 5 | 管道的水压试验 | 第9.2.5条 | / | / | / | ||||||||||||||||||||||
| 6 | 埋地管道的防腐 | 设计要求 | / | / | / | ||||||||||||||||||||||
| 7 | 管道冲洗和消毒 | 第9.2.7条 | / | / | / | ||||||||||||||||||||||
| 一般 项目 | 1 | 管道和支架的涂漆 | 第9.2.9条 | / | / | / | |||||||||||||||||||||
| 2 | 阀门、水表安装位置 | 第9.2.10条 | / | / | / | ||||||||||||||||||||||
| 3 | 给水与污水管平行铺设的最小间距 | 第9.2.11条 | / | / | / | ||||||||||||||||||||||
| 4 | 管道连接应符合规范要求 | 第9.2.12条 第9.2.13条 第9.2.14条 第9.2.15条 第9.2.16条 第9.2.17条 | / | / | / | ||||||||||||||||||||||
| 室外给水管网给水管道安装检验批质量验收记录（续） | ||||||||||||||||||||||||||||
| GD-C5-71218/1 | 0 | 0 | 2 | |||||||||||||||||||||||||
| 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查 结果 | ||||||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 5 | 管 道 安 装 允 许 偏 差 | 坐 标 | 铸铁管 | 埋地 | 100mm | / | / | / | |||||||||||||||||||
| 敷设在沟槽内 | 50mm | / | / | / | ||||||||||||||||||||||||
| 钢管、塑料管、复合管 | 埋地 | 100mm | / | / | / | |||||||||||||||||||||||
| 敷沟内或架空 | 40mm | / | / | / | ||||||||||||||||||||||||
| 标 高 | 铸铁管 | 埋地 | ±50mm | / | / | / | ||||||||||||||||||||||
| 敷设在地沟内 | ±30mm | / | / | / | ||||||||||||||||||||||||
| 钢管、塑料管、复合管 | 埋地 | ±50mm | / | / | / | |||||||||||||||||||||||
| 敷沟内或架空 | ±30mm | / | / | / | ||||||||||||||||||||||||
| 水平 管纵横向弯曲 | 铸铁管 | 直段（25m以 上）起点～终点 | 40mm | / | / | / | ||||||||||||||||||||||
| 钢管、塑料管、复合管 | 直段（25m以 上）起点～终点 | 30mm | / | / | / | |||||||||||||||||||||||
| 施工单位 检查结果 | 所查项目全部合格 | 专业工长： | ||||||||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： | ||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 验收合格 | 专业监理工程师： | ||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
