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填表范例
| 电梯安装安全部件检验批质量验收记录 | |||||||||||||||||||||||||||
| GD-C5-712149 | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||||||
| 单位（子单位） 工程名称 | 华软科技大厦 | 分部（子分部） 工程名称 | 电梯-电力驱动的曳引式或强制式电梯 | 分项工程名称 | 安全部件 | ||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | xx建筑公司 | 项目负责人 | 李福 | 检验批容量 | 1部 | ||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包单位 项目负责人 | / | 检验批部位 | A电梯 | ||||||||||||||||||||||
| 施工依据 | 电梯施工方案 | 验收依据 | 《电梯工程施工质量验收规范》 GB50310—2002 | ||||||||||||||||||||||||
| 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查 结果 | |||||||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 限速器动作速度封记 | 第4.8.1条 | 全 | / | 5 | 共5处，全部检查，合格5处 | √ | |||||||||||||||||||
| 2 | 安全钳可调节封记 | 第4.8.2条 | 全 | / | 5 | 共5处，全部检查，合格5处 | √ | ||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 限速器张紧装置安装位置 | 第4.8.3条 | 全 | / | 5 | 共5处，全部检查，合格5处 | 100% | |||||||||||||||||||
| 2 | 安全钳与导轨间隙 | 设计要求 | 全 | / | 5 | 共5处，全部检查，合格5处 | 100% | ||||||||||||||||||||
| 3 | 缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差 | 第4.8.5条 | 全 | / | 5 | 共5处，全部检查，合格5处 | 100% | ||||||||||||||||||||
| 4 | 液压缓冲器垂直度及充液量 | 第4.8.6条 | 全 | / | 5 | 共5处，全部检查，合格5处 | 100% | ||||||||||||||||||||
| 施工单位 检查结果 | 所查项目全部合格 | ||||||||||||||||||||||||||
| 专业工长： | |||||||||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： | |||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 验收合格 | ||||||||||||||||||||||||||
| 专业监理工程师： | |||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||
