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填表范例
| 空调水系统安装检验批质量验收记录 （Ⅰ）(金属管道) | ||||||||||||||||||||||||||||
| GD-C5-712116 | 0 | 0 | 1 | |||||||||||||||||||||||||
| 单位（子单位） 工程名称 | 华软科技大厦 | 分部（子分部） 工程名称 | 通风与空调-冷却水系统 | 分项工程名称 | 水泵及附属设备安装 | |||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | xx建筑公司 | 项目负责人 | 李福 | 检验批容量 | 5套 | |||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包单位 项目负责人 | / | 检验批部位 | C系统 | |||||||||||||||||||||||
| 施工依据 | 《通风与空调工程施工规范》 GB50738-2011 | 验收依据 | 《通风与空调工程施工质量验收 规范》GB50243—2002 | |||||||||||||||||||||||||
| 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查 结果 | ||||||||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 系统的管材与配件验收 | 第9.2.1条 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | √ | ||||||||||||||||||||
| 2 | 管道柔性接管安装 | 第9.2.2-3条 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | √ | |||||||||||||||||||||
| 3 | 管道套管 | 第9.2.2-5条 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | √ | |||||||||||||||||||||
| 4 | 管道补偿器安装及固定支架 | 第9.2.5条 | 1 | / | 1 | 抽查1处，合格1处 | √ | |||||||||||||||||||||
| 5 | 系统与设备贯通冲洗、排污 | 第9.2.2-4条 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | √ | |||||||||||||||||||||
| 6 | 阀门安装 | 第9.2.4-1、 9.2.4-2条 | 1 | / | 1 | 抽查1处，合格1处 | √ | |||||||||||||||||||||
| 7 | 阀门试压 | 第9.2.4-3条 | / | 试验合格，报告编号xxxx | √ | |||||||||||||||||||||||
| 8 | 系统试压 | 第9.2.3条 | / | 试验合格，报告编号xxxx | √ | |||||||||||||||||||||||
| 9 | 隐蔽管道验收 | 第9.2.2-1条 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | √ | |||||||||||||||||||||
| 10 | 焊接、镀锌钢管煨弯 | 第9.2.2-2条 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | √ | |||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 管道焊接连接 | 第9.3.2条 | 1 | / | 1 | 抽查1处，合格1处 | 100% | ||||||||||||||||||||
| 2 | 管道螺纹连接 | 第9.3.3条 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | |||||||||||||||||||||
| 3 | 管道法兰连接 | 第9.3.4条 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | |||||||||||||||||||||
| 4 | (1)坐标 | 架空及 地沟 | 室外 | 25 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | |||||||||||||||||||
| 室内 | 15 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | ||||||||||||||||||||||
| 埋地 | 60 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | ||||||||||||||||||||||
| (2)标高 | 架空及 地沟 | 室外 | ±20 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | ||||||||||||||||||||
| 室内 | ±15 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | ||||||||||||||||||||||
| 空调水系统安装检验批质量验收记录（Ⅱ）(非金属管道) | ±25 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | ||||||||||||||||||||||
| （3）水 平管平 直度 | DN≤100mm | 2L‰,最大40 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | |||||||||||||||||||||
| DN＞100mm | 3L‰,最大40 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | ||||||||||||||||||||||
| （4）立管垂直度 | 5L‰，最大25 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | ||||||||||||||||||||||
| （5）成排管段间距 | 15 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | ||||||||||||||||||||||
| （6）成排管段或成排阀门 在同一平面上 | 3 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | ||||||||||||||||||||||
| 5 | 钢塑复合管道安装 | 第9.3.6条 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | |||||||||||||||||||||
| 6 | 管道沟槽式连接 | 第9.3.6条 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | |||||||||||||||||||||
| 7 | 管道支、吊架 | 第9.3.8条 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | |||||||||||||||||||||
| 8 | 阀门及其他部件安装 | 第9.3.10条 | 2 | / | 2 | 抽查2处，合格2处 | 100% | |||||||||||||||||||||
| 9 | 系统放气阀与排水阀 | 第9.3.10-4条 | 2 | / | 2 | 抽查2处，合格2处 | 100% | |||||||||||||||||||||
| 施工单位 检查结果 | 所查项目全部合格 | |||||||||||||||||||||||||||
| 专业工长： | ||||||||||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： | ||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 验收合格 | |||||||||||||||||||||||||||
| 专业监理工程师： | ||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
