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填表范例

水利水电工程
表 2.9.1 安全监测仪器设备检验工序施工质量验收评定表
单位工程名称华软大厦工序编号
分部工程名称坝体施工单位广西XX建筑公司
单元工程名称、部位华软大厦施工日期年月日年月日
项次检验项目质量标准检查(测)记录合格数合格率



1力学性能检验符合设计要求和规范要求
2防水性能检验符合设计要求和规范要求
3温度性能检验检验仪器的温度、绝缘电阻满足设计及规范要求
4电阻比电桥检验绝缘电阻、零位电阻及变差、电阻比及电阻准确度、内附检流计灵敏度及工作时间符合规范要求
5检验记录准确、完整、清晰



1仪器设备现场检验检查仪器工作状态;校核仪器出厂参数;验证仪器各项质量指标
2仪器保管仪器设备安装埋设前、应存放在温度、湿度满足要求的仓库内上架保管
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为:
(签字,加盖公章)年月日
监理
单位
复核
意见
经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不
集中分布。
工序质量等级评定为:
(签字,加盖公章)年月日

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