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填表范例
| 预应力灌浆与封锚检验批质量验收记录 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 02010404 | 001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 单位（子单位） 工程名称 | 北京龙旗广场筑业大厦 | 分部(子分部) 工程名称 | 主体结构- 混凝土结构 | 分项工程名称 | 预应力分项 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 北京工建标建筑有限公司 | 项目负责人 | 赵某 | 检验批容量 | 48束 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包单位项目 负责人 | / | 检验批部位 | 1-16/A-M轴二层顶板 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工依据 | 《混凝土结构施工规范》 GB 50666-2011 | 验收依据 | 《混凝土结构工程施工质量验收 规范》GB50204-2015 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 样本 总数 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查结果 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 预留孔道灌浆的一般要求 | 第6.5.1条 | 48 | 全 | / | 48 | 共48处，全部检查，合格48处，不合格0处 灌浆记录编号xxx | √ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 灌浆用水泥浆性能 | 第6.5.2条 | / | 水泥浆配合比性能试验报告试验合格，报告编号xxx | √ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 现场孔道灌浆料试件留置和抗压强度检验 | 第6.5.3条 | / | 检查合格，符合要求，报告编号xxx | √ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 | 锚具封闭保护措施要求 | 第6.5.4条 | 48 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 后张法预应力筋锚固后锚具外的外露长度 | 第6.5.5条 | 48 | 5 | / | 5 | 抽查5处，合格5处 | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 检查结果 | 合格 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 专业工长： | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 验收合格 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 专业监理工程师： | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
