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填表范例
| 自动扶梯、自动人行道设备进场验收检验批 质量验收记录 | ||||||||||||||||||||||||||
| GD-C5-712156 | 0 | 0 | 1 | |||||||||||||||||||||||
| 单位（子单位） 工程名称 | 华软科技大厦 | 分部（子分部） 工程名称 | 电梯-自动扶梯、自动人行道 | 分项工程名称 | 设备进场验收 | |||||||||||||||||||||
| 施工单位 | xx建筑公司 | 项目负责人 | 李福 | 检验批容量 | 1部 | |||||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包单位 项目负责人 | / | 检验批部位 | C电梯 | |||||||||||||||||||||
| 施工依据 | 电梯施工方案 | 验收依据 | 《电梯工程施工质量验收规范》 GB50310-2002 | |||||||||||||||||||||||
| 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查 结果 | ||||||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 必须 提 供 的 资 料 | 技术资料 | 梯级或踏板的型式试验报告复印件；或胶带的断裂强度证明文件复印件 | / | 齐全有效 | √ | ||||||||||||||||||||
| 对公共交通型自动扶梯、自动人行道应有扶手带的断裂强度证书复印件 | / | 齐全有效 | √ | |||||||||||||||||||||||
| 随机文件 | 土建布置图 | / | 齐全有效 | √ | ||||||||||||||||||||||
| 产品出厂合格证 | / | 齐全有效 | √ | |||||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 整机文件还应供应 | 装箱单 | / | 齐全有效 | √ | ||||||||||||||||||||
| 安装、使用维护 说明书 | / | 齐全有效 | √ | |||||||||||||||||||||||
| 动力及安全电路 的电气原理图 | / | 齐全有效 | √ | |||||||||||||||||||||||
| 2 | 设备零部件 | 应与装箱单内容 相符 | / | 内容相符 | √ | |||||||||||||||||||||
| 3 | 设备外观 | 不存在明显损坏 | / | 无损坏 | √ | |||||||||||||||||||||
| 施工单位 检查结果 | 所查项目全部合格 | |||||||||||||||||||||||||
| 专业工长： | ||||||||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： | ||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 验收合格 | |||||||||||||||||||||||||
| 专业监理工程师： | ||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||
