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填表范例
| 水利水电工程 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 表 3.5.2隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 华软大厦 | 孔（桩、槽）号 及工序名称 | s-15 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 分部工程名称 | 坝体 | 施工单位 | 广西XX建筑公司 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 单元工程名称、部位 | 华软大厦 | 施工日期 | ～ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量要求 | 检查（测）记录 | 合格数 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 灌浆压力 | 符合设计要求 | 现场查看压力记录仪记录 | 逐孔 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 浆液水灰比 | 符合设计要求 | 比重称检测 | 抽查 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 结束标准 | 符合设计要求 | 现场查看、查看记录仪记录 | 逐孔 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 | 施工记录 | 齐全、准确、清晰 | 查看 | 抽查 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 特殊情况处理 | 符合设计要求 | 现场查看、记录检查 | 逐项 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 变形观测 | 符合设计要求 | 千分表等测量 | 逐孔 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 封孔 | 符合设计要求 | 目测或探测 | 逐孔 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位自评意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 | ，且不合格点不集中分布。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 工序质量等级评定为： | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| （签字，加盖公章） | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 监理单位复核评定意见 | 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 | ，且不合格点不 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 集中分布。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 工序质量等级评定为： | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| （签字，加盖公章） | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 注：本质量标准适用于钻孔回填灌浆施工法，预埋管路灌浆施工法可参照执行。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
