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填表范例

盾构隧道检验批质量验收记录
GD-C5-71149001
单位(子单位)
工程名称
华软科技大厦分部(子分部)
工程名称
地基与基础-地下防水分项工程名称特殊施工法结构防水
施工单位xx建筑公司
项目负责人李福检验批容量10个
分包单位/分包单位
项目负责人
/检验批部位A隧道
施工依据《地下工程防水技术规范》
GB50108-2008
验收依据《地下防水工程质量验收
规范》GB50208-2011
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果



1盾构隧道衬砌所用防水材料第6.3.11条/质量证明文件齐全,检验合格,报告编号xxxx
2钢筋混凝土管片的抗压强度和抗渗性能第6.3.12条/检验合格,报告编号xxxx
3盾构隧道衬砌的渗漏水量第6.3.13条3/3抽查3处,合格3处
一般
项目
1管片接缝密封垫及其沟槽的断面尺寸第6.3.14条3/3抽查3处,合格3处100%
2密封垫在沟槽内设置第6.3.15条3/3抽查3处,合格3处100%
3管片嵌缝槽的深度比及断面构造形式、尺寸第6.3.16条3/3抽查3处,合格3处100%
4嵌缝材料嵌填第6.3.17条3/3抽查3处,合格3处100%
5管片的环向及纵向螺栓第6.3.18条3/3抽查3处,合格3处100%
衬砌内表面的外露铁件防腐处理第6.3.18条3/3抽查3处,合格3处100%
施工单位
检查结果
所查项目全部合格
专业工长:
项目专业质量检查员:
年  月  日
监理单位
验收结论
验收合格
专业监理工程师:
年  月  日

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