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填表范例

水利水电工程
表1.6.4 土料填筑接缝处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称华软大厦工序编号I-13
分部工程名称基础施工单位广西XX建筑公司
单元工程名称、部位华软大厦施工日期
项次检验项目质量标准检查(测)记录合格数合格率



1接合坡面斜墙和心墙内不应留有纵向接缝,防渗体及均质坝的横向接坡不应陡于1:3,其高差应符合设计要求,与岸坡接合坡度应符合设计要求。均质坝纵向接缝斜坡坡度和平台宽度应满足稳定要求,平台间高差不大干15m观察、测量每一结合坡面抽测3处
2接合坡
面碾压
接合坡面填土碾压密实,层面平整、无拉裂和起皮现象观察、取样检验毎10延米取式样1个如一层达不到20个式样,可多层累积统计;但每层不应少于3个式样



1接合坡面填土填土质量符合设计要求,填土均匀,表面平整,无团块、无风干观察、取样检验全数检查
2接合坡面处理纵横接缝的坡面削坡、湿润、刨毛等处理符合设计要求观察、布置方格网测量每个单元不少于30个点
施工单位自评意见主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为:
(签字,加盖公章)年月日
监理单位复核意见经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不
集中分布。
工序质量等级评定为:
(签字,加盖公章)年月日

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