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填表范例

混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
GD-C5-71171001
单位(子单位)
工程名称
富卓花园广场8号楼分部(子分部)工程名称主体结构-混凝土结构分项工程名称现浇结构
施工单位江苏广厦建设集团公司项目负责人田某某检验批容量2个
分包单位/分包单位
项目负责人
/检验批部位水泵基座
施工依据《混凝土结构施工规范》
GB50666-2011
验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》
GB50204-2015
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录检查
结果

控项目
1现浇结构和混凝土设备
基础尺寸偏差
第8.3.1条2/2抽查2处,合格2处100%

般项目
1外观质量一般缺陷第8.2.2条2/2抽查2处,合格2处100%
2坐标位置(mm)202/2抽查2处,合格2处100%
3不同平面的标高(mm)0,-20/
4平面外形尺寸(mm)±202/2抽查2处,合格2处100%
5凸台上平面外形尺寸(mm)0,-20/
6凹槽尺寸(mm)+20,0/
7平面水平度
(mm)
每米52/2抽查2处,合格2处100%
全长10/
8垂直度
(mm)
每米5/
全高102/2抽查2处,合格2处100%
9预埋地脚
螺栓(mm)
中心位置2/
顶标高+20,0/
中心距±2/
垂直度5/
10预埋地脚
螺栓孔(mm)
中心线位置102/2抽查2处,合格2处100%
截面尺寸+20,02/2抽查2处,合格2处100%
深度+20,02/2抽查2处,合格2处100%
垂直度h/100且≤102/2抽查2处,合格2处100%
11预埋活动
地脚螺栓
锚板(mm)
中心线位置5/
标高+20,0/
带槽锚板
平整度
5/
带螺纹孔
锚板平整度
2/
施工单位
检查结果
主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。
专业工长:
项目专业质量检查员:
年 月 日
监理单位
验收结论
验收合格
专业监理工程师:
年 月 日

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