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填表范例
| 地下连续墙支护检验批质量验收记录 | ||||||||||||||||||||||||
| GD-C5-71125 | 0 | 0 | 1 | |||||||||||||||||||||
| 单位（子单位） 工程名称 | 华软科技大厦 | 分部（子分部） 工程名称 | 地基与基础-基坑支护 | 分项工程名称 | 地下连续墙支护 | |||||||||||||||||||
| 施工单位 | xx建筑公司 | 项目负责人 | 李福 | 检验批容量 | 50段 | |||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包单位 项目负责人 | / | 检验批部位 | 北侧槽帮1-5轴 | |||||||||||||||||||
| 施工依据 | 《建筑地基基础工程施工规范》 GB51004-2015 | 验收依据 | 《建筑地基基础工程施工质 量验收规范》GB50202-2002 | |||||||||||||||||||||
| 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查 结果 | ||||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 墙体强度 | 设计要求C | 35 | / | 见证试验合格，报告编号xxxx | √ | |||||||||||||||||
| 2 | 垂直度 | 永久结构 | 1/300 | / | 检验合格，记录编号xxxx | √ | ||||||||||||||||||
| 临时结构 | 1/150 | / | / | / | ||||||||||||||||||||
| 一般 项目 | 1 | 导墙尺寸 | 宽度 | W+40mm | 10 | / | 10 | 抽查10处，合格10处 | 100% | |||||||||||||||
| （W= | 300 | mm） | ||||||||||||||||||||||
| 墙面平整度 | <5mm | 10 | / | 10 | 抽查10处，合格10处 | 100% | ||||||||||||||||||
| 导墙平面位置 | ±10mm | 10 | / | 10 | 抽查10处，合格10处 | 100% | ||||||||||||||||||
| 2 | 沉渣厚度 | 永久结构 | ≤100mm | 10 | / | 10 | 抽查10处，合格10处 | 100% | ||||||||||||||||
| 临时结构 | ≤200mm | 10 | / | 10 | 抽查10处，合格10处 | 100% | ||||||||||||||||||
| 3 | 槽深 | +100mm | 10 | / | 10 | 抽查10处，合格10处 | 100% | |||||||||||||||||
| 4 | 混凝土坍落度 | 180～220mm | 10 | / | 10 | 抽查10处，合格10处 | 100% | |||||||||||||||||
| 5 | 钢筋笼尺寸 | 见验收表（Ⅰ） （010405） | / | 检验合格，记录编号xxxx | √ | |||||||||||||||||||
| 6 | 地下墙表面 平整度 | 永久结构 | <100mm | 10 | / | 10 | 抽查10处，合格10处 | 100% | ||||||||||||||||
| 临时结构 | <150mm | / | / | / | ||||||||||||||||||||
| 插入式结构 | <20mm | / | / | / | ||||||||||||||||||||
| 7 | 永久结构时的预埋件位置 | 水平向 | ≤10mm | 10 | / | 10 | 抽查10处，合格10处 | 100% | ||||||||||||||||
| 垂直向 ≤20mm | ≤20mm | 10 | / | 10 | 抽查10处，合格10处 | 100% | ||||||||||||||||||
| 施工单位 检查结果 | 所查项目全部合格 | |||||||||||||||||||||||
| 专业工长： | ||||||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： | ||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 验收合格 | |||||||||||||||||||||||
| 专业监理工程师： | ||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||
