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填表范例

木结构防护检验批质量验收记录
GD-C5-711131001
单位(子单位)
工程名称
华软科技大厦分部(子分部)
工程名称
主体结构-木结构分项工程名称木结构防护
施工单位xx建筑公司
项目负责人李福检验批容量5件
分包单位/分包单位
项目负责人
/检验批部位一层
施工依据《木结构工程施工规范》
GB/T50772-2012
验收依据《木结构工程施工质量验收
规范》GB50206-2012
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际抽样数量检查记录
检查
结果



1所使用的防腐、防虫及防火和阻燃药剂第7.2.1条/质量证明文件齐全,通过进场验收
经化学药剂防腐处理后的每批次木构件(包括成品防腐木材)检验第7.2.1条/检验合格,报告编号xxxx
2经化学药剂防腐处理后进场的每批次木构件应进行透入度见证检验第7.2.2条/检验合格,报告编号xxxx
3木结构构件的各项防腐构造措施第7.2.3条/5共5处,全部检查,合格5处
4木构件防火阻燃第7.2.4条/检验合格,资料齐全
5包覆材料的防火性能和厚度第7.2.5条/检验合格,资料齐全
6炊事、采暖等所用烟
道、烟囱防火构造
第7.2.6条/5共5处,全部检查,合格5处
7墙体、楼盖、屋盖空腔内现场填充的保温、隔热、吸声等材料第7.2.7条/检验合格,资料齐全
8电源线敷设第7.2.8条/5共5处,全部检查,合格5处
9埋设或穿越木结构的各类管道敷设第7.2.9条/5共5处,全部检查,合格5处
10木结构中外露钢构件及未作镀锌处理的金属连接件防锈蚀措施第7.2.10条/5共5处,全部检查,合格5处


项目
1经防护处理的木构件的防护层第7.2.11条/5共5处,全部检查,合格5处100%
2墙体和顶棚采用石膏板(防火或普通石膏板)作覆面板并兼作防火材料时,紧固件(钉子或木螺钉)贯入构件的深度第7.2.12条/5共5处,全部检查,合格5处100%
3木结构外墙的防护构造措施第7.2.13条/5共5处,全部检查,合格5处100%
4防火隔断材料及构造要求第7.2.14条/5共5处,全部检查,合格5处100%
施工单位
检查结果
所查项目全部合格
专业工长:
项目专业质量检查员:
年  月  日
监理单位
验收结论
验收合格
专业监理工程师:
年  月  日

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