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填表范例

隔离层检验批质量验收记录
GD-C5-711140001
单位(子单位)
工程名称
华软科技大厦分部(子分部)
工程名称
建筑装饰装修-建筑地面分项工程名称基层铺设
施工单位xx建筑公司
项目负责人李福检验批容量10间
分包单位/分包单位
项目负责人
/检验批部位地下一层
施工依据建筑装饰装修施工方案验收依据《建筑地面工程施工质量验收
规范》GB50209-2010
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果



1 材料质量第4.10.9条/质量证明文件齐全,通过进场验收
2 材料进场复验第4.10.10条/见证试验合格,报告编号xxxx
3 隔离层设置要求第4.10.11条3/3抽查3处,合格3处
4水泥类隔离层防水性能第4.10.12条/见证试验合格,报告编号xxxx
5 防水层防水要求第4.10.13条3/3抽查3处,合格3处


项目
1 隔离层厚度设计要求3/3抽查3处,合格3处100%
2 隔离层与下层粘结第4.10.15条3/3抽查3处,合格3处100%
3 防水涂层第4.10.15条3/3抽查3处,合格3处100%
4 表面平整度3mm3/3抽查3处,合格3处100%
标高±4mm3/3抽查3处,合格3处100%
坡度≤2/1000L,
且≤30mm
3/3抽查3处,合格3处100%
厚度≤1/10H,
且≤20mm
3/3抽查3处,合格3处100%
施工单位
检查结果
所查项目全部合格
专业工长:
项目专业质量检查员:
年  月  日
监理单位
验收结论
验收合格
专业监理工程师:
年  月  日
注:L为房间相应尺寸,H为垫层设计厚度。

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